Hysteroscopy

Hysteroscopy adalah prosedur yang digunakan untuk memeriksa bahagian dalam rahim (uterus).

Ia dijalankan menggunakan histeroskop, yang merupakan teleskop sempit dengan cahaya dan kamera pada akhir. Gambar dihantar ke monitor supaya doktor atau pakar jururawat anda dapat melihat di dalam rahim anda.

Hysteroscope diluluskan ke dalam rahim anda melalui vagina dan serviks (pintu masuk ke rahim), yang bermaksud tidak ada luka yang perlu dibuat pada kulit anda.

Hysteroscopy boleh digunakan untuk

Prosedur yang dipanggil dilatasi dan curettage (D & C) digunakan untuk digunakan secara umum untuk memeriksa rahim dan menghilangkan pertumbuhan yang tidak normal, tetapi pada masa kini hysteroscopies dijalankan.

Hysteroscopy biasanya dijalankan pada pesakit luar atau kes hari-hari. Ini bermakna anda tidak perlu tinggal di hospital semalaman.

Apabila hysteroscopy boleh dijalankan

Ia mungkin tidak perlu menggunakan anestetik untuk prosedur, walaupun anestetik tempatan (di mana ubat digunakan untuk mati rasa serviks) kadang-kadang digunakan.

Anestetik am boleh digunakan jika anda menjalani rawatan semasa prosedur atau anda lebih suka tidur semasa ia dijalankan.

Semasa hysteroscopy

Hysteroscopy boleh mengambil masa sehingga 30 minit, walaupun ia mungkin hanya bertahan sekitar 5-10 minit jika ia hanya dilakukan untuk mendiagnosis suatu keadaan atau menyiasat gejala. Anda mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan yang serupa dengan kekejangan tempoh semasa ia dijalankan, tetapi ia tidak sepatutnya menyakitkan.

Baca lebih lanjut mengenai apa yang berlaku semasa hysteroscopy.

Kebanyakan wanita berasa dapat kembali ke aktiviti normal mereka pada hari berikutnya, walaupun beberapa wanita kembali bekerja pada hari yang sama.

Apa yang berlaku semasa hysteroscopy

Anda mungkin ingin berehat beberapa hari jika anestetik umum digunakan.

Semasa anda pulih

Doktor atau jururawat anda akan membincangkan penemuan prosedur dengan anda sebelum anda meninggalkan hospital.

Baca lebih lanjut mengenai apa yang berlaku selepas hysteroscopy.

Memulihkan dari histeroskopi

Hysteroscopy pada umumnya sangat selamat, tetapi seperti mana-mana prosedur terdapat risiko komplikasi kecil. Risiko lebih tinggi bagi wanita yang mempunyai rawatan semasa histeroskopi.

Beberapa risiko utama yang berkaitan dengan histeroskopi adalah

Hysteroscopy hanya akan dijalankan sekiranya manfaat dianggap melebihi risiko.

Risiko hysteroscopy

Rahim anda juga boleh diperiksa dengan menggunakan a

Alternatif ini boleh dilakukan bersama hysteroscopy, tetapi tidak memberikan banyak maklumat dan tidak boleh digunakan untuk merawat masalah dengan cara yang sama seperti hysteroscopy.

Alternatif kepada histeroskopi

Ketahui semua yang anda perlu tahu tentang sebab, gejala dan pengurusan tempoh

Sekiranya doktor anda mencadangkan anda mungkin memerlukan pembedahan, panduan ini adalah untuk anda

Goitre – Diagnosis

Jika anda fikir anda mempunyai goitre, lihat doktor anda. Mereka boleh memeriksa leher anda untuk melihat jika ada bukti pembengkakan kelenjar tiroid.

Ujian darah untuk memeriksa seberapa baik kelenjar tiroid anda berfungsi juga boleh dijalankan.

Doktor anda akan memeriksa leher anda untuk menilai saiz dan tahap mana-mana bengkak dan menentukan sama ada itu

Pemeriksaan fizikal

Mereka mungkin meminta anda menelan, untuk melihat sama ada benjolan bergerak ke atas dan ke bawah.

Doktor anda juga boleh menguruskan anda untuk menjalani ujian fungsi tiroid untuk menentukan punca asas goitre anda.

Ujian fungsi tiroid

Ujian fungsi tiroid mengukur tahap hormon tertentu (bahan kimia yang dihasilkan oleh badan) dalam darah anda.

Ujian ini boleh menunjukkan jika anda mempunyai kelenjar tiroid yang tidak aktif atau terlalu aktif, kedua-duanya dikaitkan dengan goitre.

Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon – thyroxine dan triiodothyronine. Hormon berlebihan kedua-dua hormon ini menunjukkan keadaan mendasar yang menjadikan kelenjar tiroid anda terlalu aktif, seperti penyakit Graves (keadaan autoimun yang menyebabkan antibodi untuk merangsang kelenjar tiroid).

Jika kelenjar tiroid anda tidak aktif, kelenjar pituitari anda (kelenjar bersaiz kacang yang duduk di bawah otak) akan menghasilkan hormon yang dipanggil hormon stimulasi tiroid (TSH).

TSH dilepaskan oleh badan anda untuk merangsang kelenjar tiroid anda. Tahap TSH yang tinggi dalam darah anda menunjukkan bahawa kelenjar tiroid anda tidak aktif.

Jika anda dirujuk kepada pakar, anda mungkin mempunyai ujian lanjut di hospital. Ini diterangkan lebih terperinci di bawah.

Ini melibatkan sejumlah kecil yodium radioaktif yang disuntik ke dalam urat anda. Iodin membina kelenjar tiroid anda, yang kemudiannya boleh dikaji menggunakan kamera khas.

Ujian lanjut

Siaran boleh memberi maklumat yang berguna mengenai struktur dan fungsi kelenjar tiroid anda. Oleh kerana jumlah radiasi yang digunakan adalah sangat kecil, ia sangat selamat untuk kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, mungkin tidak sesuai jika anda mengandung.

Rujukan

Siaran ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat imej sebahagian daripada bahagian dalam badan anda. Ia boleh digunakan untuk

Aspirasi jarum halus adalah prosedur di mana sampel goitre diekstrak, supaya sel-sel di dalamnya dapat diuji. Prosedur ini sering dikenali sebagai biopsi.

Semasa prosedur, jarum halus pada akhir jarum suntikan akan dimasukkan ke dalam goitre di kerongkong anda. Contoh cecair atau tisu di dalam goitre akan disedut melalui jarum dan ke dalam picagari. Sampel akan diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan jenis sel apa pun di dalam goitre.

Doktor anda boleh merujuk anda ke klinik tiroid pakar atau ahli endokrinologi (pakar dalam keadaan berkaitan dengan hormon), jika anda mempunyai bengkak tiroid dan

Ketahui apa yang diharapkan daripada anda GP, termasuk nasihat tentang cara memilih dan mendaftar dengan amalan

Baca tentang imbasan ultrasound, termasuk bagaimana ia berfungsi, bagaimana ia dijalankan dan sama ada terdapat sebarang risiko atau kesan sampingan

Penyalahgunaan alkohol – Risiko

Alkohol adalah bahan kimia yang kuat yang boleh mempunyai pelbagai kesan buruk pada hampir setiap bahagian tubuh anda, termasuk otak, tulang dan jantung anda.

Alkohol dan risiko yang berkaitan boleh mempunyai kesan jangka pendek dan jangka panjang.

Kesan jangka pendek penggunaan alkohol digariskan di bawah. Maklumat ini berdasarkan andaian bahawa anda mempunyai toleransi normal terhadap alkohol.

Kesan jangka pendek penggunaan alkohol

Peminum yang bertolak dengan toleransi yang lebih tinggi terhadap alkohol sering boleh minum lebih banyak tanpa mengalami sebarang kesan yang ketara.

Selepas minum 1-2 unit alkohol, kelajuan jantung anda meningkat dan saluran darah anda berkembang, memberikan perasaan hangat, mesra dan bicara yang berkaitan dengan minum sederhana.

Kesan jangka panjang penyalahgunaan alkohol

Selepas minum 4-6 unit alkohol, otak dan sistem saraf anda akan terjejas. Ia mula menjejaskan bahagian otak anda yang berkaitan dengan penghakiman dan membuat keputusan, menyebabkan anda menjadi lebih melulu dan tidak terkawal.

Alkohol juga merosakkan sel-sel dalam sistem saraf anda, menjadikan anda berasa ringan dan menjejaskan masa tindak balas anda dan koordinasi.

Selepas minum 8-9 unit alkohol, masa tindak balas anda akan menjadi lebih perlahan, ucapan anda akan mula melambai dan visi anda akan mula hilang tumpuan.

Hati anda, yang menapis alkohol keluar dari badan anda, tidak akan dapat mengeluarkan semua alkohol sepanjang malam, jadi kemungkinan anda akan bangun dengan mabuk.

Selepas minum 10-12 unit alkohol, penyelarasan anda akan sangat merosot, meletakkan anda pada risiko serius mengalami kemalangan. Tahap alkohol yang tinggi mempunyai kesan depresi pada kedua-dua minda dan badan anda, yang membuat anda mengantuk.

Jumlah alkohol ini akan mula mencapai tahap toksik (beracun). Badan anda cuba untuk cepat menyingkirkan alkohol dalam air kencing anda. Ini akan menyebabkan anda berasa teruk dehidrasi pada waktu pagi, yang boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk.

Lebihan alkohol dalam sistem anda juga boleh mengganggu pencernaan anda, yang membawa kepada gejala mual, muntah, cirit-birit dan senak.

Kindling

Sekiranya anda meminum lebih daripada 12 unit alkohol, anda mempunyai risiko yang besar untuk meracuni keracunan alkohol, terutamanya jika anda minum banyak unit dalam tempoh yang singkat.

Keracunan alkohol: apa yang perlu dilakukan

Ia biasanya mengambil hati kira-kira sejam untuk mengeluarkan satu unit alkohol dari badan.

Keracunan alkohol berlaku apabila jumlah alkohol yang berlebihan mula mengganggu fungsi automatik badan, seperti

Keracunan alkohol boleh menyebabkan seseorang menjadi koma dan boleh menyebabkan kematian mereka.

Beberapa risiko lain yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol termasuk

Minum alkohol yang banyak untuk beberapa tahun akan mengakibatkan banyak organ badan dan boleh menyebabkan kerosakan organ. Organs yang diketahui rosak oleh penyalahgunaan alkohol jangka panjang termasuk otak dan sistem saraf, jantung, hati dan pankreas.

Pengambilan berat juga boleh meningkatkan tekanan darah dan paras kolesterol darah, kedua-duanya adalah faktor risiko utama serangan jantung dan strok.

Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh anda, menjadikan anda lebih rentan terhadap jangkitan serius. Ia juga boleh melemahkan tulang anda, meletakkan anda lebih banyak risiko patah atau memecahkannya.

Terdapat banyak risiko kesihatan jangka panjang yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol. Mereka termasuk

Serta mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesihatan anda, penyalahgunaan alkohol juga boleh mempunyai implikasi sosial jangka panjang. Sebagai contoh, ia boleh membawa kepada

Kindling adalah masalah yang boleh berlaku berikutan beberapa episod pengeluaran dari alkohol. Keparahan gejala penarikan seseorang boleh menjadi semakin buruk setiap kali mereka berhenti minum, dan boleh menyebabkan gejala seperti gegaran, pergolakan dan sawan (kejang).

Alkohol mempunyai kesan menindih pada otak dan sistem saraf pusat. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa apabila alkohol dikeluarkan dari badan, ia mengaktifkan sel-sel otak dan saraf, menyebabkan keseronokan yang berlebihan (hyperexcitability). Ini boleh membawa kepada gejala perilaku seperti kejang.

Dengan setiap episod pengeluaran alkohol, otak dan sistem saraf menjadi lebih sensitif dan kesan sampingan yang dihasilkan menjadi lebih ketara.

Kesan menyala ini juga boleh berlaku selepas rangsangan kimia ke otak atau badan, seperti ubat anti-sawan. Ini bermakna program penarikan alkohol seseorang perlu dirancang dengan teliti, dengan memantau kesannya secara dekat.

Baca lebih lanjut mengenai menyalakan penarikan alkohol (PDF, 163kb).

Tanda-tanda keracunan alkohol termasuk

Dail 999 untuk ambulans jika anda mengesyaki keracunan alkohol dan anda bimbang. Jangan cuba membuat orang muntah kerana mereka boleh tercekik di atasnya. Untuk mengelakkan tercekik, menghidupkan mereka ke bahagian mereka dan letakkan bantal di bawah kepalanya.

Sekiranya seseorang kehilangan kesedaran, jangan biarkan mereka “tidur”. Tahap alkohol dalam darah boleh terus meningkat selama 30-40 minit selepas minum terakhir, dan gejala boleh bertambah teruk.

Selepas bertahun-tahun minum, Andy Ball didiagnosis dengan sirosis penyakit hati

Panduan minum-oleh-minuman untuk kesan pesta minum di minda dan badan anda

Baca maklumat mengenai minuman spik, termasuk tip keselamatan dan apa yang perlu dilakukan jika anda rasa minuman anda telah berduri

Jangkitan buah pinggang – Komplikasi

Kebanyakan jangkitan buah pinggang dirawat dengan jayanya tanpa komplikasi, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami masalah lanjut.

Komplikasi jangkitan buah pinggang jarang berlaku, tetapi anda lebih cenderung untuk mengembangkannya jika anda

Sebahagian daripada komplikasi utama jangkitan buah pinggang digariskan di bawah.

Buasir buah pinggang

Abses buah pinggang adalah komplikasi jangkitan buah pinggang yang jarang, tetapi serius, di mana nanah berkembang di dalam tisu buah pinggang.

Anda dianggap paling berisiko untuk mengalami abses buah pinggang jika anda menghidap diabetes.

Keracunan darah

Gejala abses buah pinggang adalah sama dengan jangkitan buah pinggang. Yang paling biasa ialah

Abses buah pinggang berpotensi serius kerana bakteria di dalam abses boleh merebak ke bahagian lain badan anda, seperti aliran darah atau paru-paru anda, dan boleh membawa maut.

Abses yang lebih kecil biasanya boleh dirawat dengan antibiotik melalui titisan. Pembedahan biasanya diperlukan untuk abses yang lebih besar. Ini melibatkan penyingkiran nanah dari abses menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam buah pinggang.

Keracunan darah (juga dikenali sebagai sepsis) adalah satu lagi jangkitan buah pinggang yang jarang, tetapi berpotensi membawa maut. Ia berlaku apabila bakteria menyebar dari buah pinggang ke dalam aliran darah. Sekali bakteria berada dalam darah anda, jangkitan boleh merebak ke mana-mana bahagian badan anda, termasuk semua organ utama.

Dalam seseorang yang mempunyai jangkitan buah pinggang, gejala keracunan darah termasuk

Keracunan darah adalah kecemasan perubatan yang biasanya memerlukan kemasukan ke unit rawatan intensif hospital (ICU) manakala antibiotik digunakan untuk melawan jangkitan.

Jika anda mengambil ubat tertentu untuk diabetes, seperti metformin atau inhibitor enzim penukar metformin atau angiotensin, mereka mungkin ditarik balik sementara sehingga anda pulih. Ini kerana mereka boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang semasa episod keracunan darah.

Jangkitan teruk

Satu lagi komplikasi buah pinggang yang jarang, tetapi berpotensi membawa maut adalah keadaan yang dipanggil pyelonephritis emphysematous (EPN).

Kegagalan buah pinggang

Masalah lain

EPN adalah jangkitan yang teruk, di mana tisu ginjal dengan cepat dimusnahkan dan bakteria menyebabkan jangkitan mula melepaskan gas toksik, yang terbentuk di dalam buah pinggang.

Penyebab sebenar EPN tidak jelas, tetapi hampir semua kes adalah diabetis.

Rawatan biasa adalah pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan beberapa, atau semua, buah pinggang yang terjejas. Ia mungkin untuk menjalani kehidupan yang penuh dan aktif dengan hanya satu buah ginjal.

Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan buah pinggang boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang teruk yang mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Ini adalah ketika buah pinggang berhenti bekerja dengan baik.

Kegagalan buah pinggang berpotensi membawa maut, tetapi ia boleh dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Jangkitan buah pinggang juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi) atau buruh pramatang dan kelahiran.

Ketahui bagaimana cara menjaga buah pinggang anda dan sama ada anda perlu memakainya

Apa yang boleh salah dengan buah pinggang anda dan mengapa, termasuk penyakit buah pinggang, batu ginjal dan kanser buah pinggang

Stillbirth – Apa yang berlaku

Kesejahteraan bayi anda akan dipantau semasa pelantikan antenatal anda, jadi apa-apa masalah biasanya akan diambil sebelum kerja bermula.

Sekiranya anda disyaki bahawa bayi anda mungkin telah mati, seorang bidan atau doktor pada mulanya cuba untuk mendengar denyutan jantung bayi dengan peranti Doppler pegang tangan. Suatu pemeriksaan ultrasound juga akan dijalankan untuk memeriksa degupan jantung bayi anda. Doktor biasanya akan diminta mengesahkan bahawa bayi telah mati dengan melakukan pemeriksaan ultrasound.

Kadang-kadang, selepas kematian bayi telah disahkan, seorang ibu mungkin masih merasakan bayinya bergerak. Ini boleh berlaku apabila ibu berubah kedudukan. Dalam kes ini ibu boleh ditawarkan imbasan ultrasound yang lain.

Beranak

Mencari bayi anda telah meninggal dunia amat dahsyat. Anda harus ditawarkan sokongan dan pilihan anda harus dijelaskan kepada anda. Jika anda bersendirian di hospital, mintalah kakitangan untuk menghubungi seseorang yang berdekatan dengan anda dan minta mereka datang bersama anda.

Baca lebih lanjut mengenai mendapatkan bantuan selepas melahirkan mati.

Sekiranya bayi mati sebelum buruh bermula, ubat untuk memulakan buruh biasanya ditawarkan. Ini lebih selamat untuk ibu daripada mempunyai bahagian Caesarean.

Sekiranya tidak ada sebab perubatan untuk bayi itu dilahirkan secara langsung, mungkin untuk menunggu buruh bermula secara semula jadi. Keputusan ini biasanya tidak perlu dilakukan dengan segera dan mungkin pulang ke rumah untuk satu atau dua hari pertama. Dalam sesetengah kes, ubat yang menyediakan badan wanita untuk proses induksi mungkin disyorkan. Ubat ini boleh mengambil masa sehingga 48 jam untuk berfungsi.

Semasa menunggu buruh bermula secara semula jadi, ujian darah biasa diperlukan selepas 48 jam.

Menunggu tenaga untuk memulakan secara semulajadi juga meningkatkan peluang bayi semakin merosot dalam rahim. Ini boleh menjejaskan bagaimana bayi kelihatan apabila dia dilahirkan, dan boleh membuat lebih sukar untuk mengetahui apa yang menyebabkan kematian.

Jika kesihatan ibu berisiko, buruh hampir selalu diinduksi menggunakan ubat. Ini boleh dilakukan dengan segera jika

Buruh boleh diinduksi dengan memasukkan tablet pessary atau gel ke dalam faraj, atau dengan menelan tablet. Kadang-kala, ubat diberikan melalui titisan ke dalam vena di lengan.

Baca tentang imbasan ultrasound, termasuk bagaimana ia berfungsi, bagaimana ia dijalankan dan sama ada terdapat sebarang risiko atau kesan sampingan

Sesetengah bayi mati sebelum mereka dilahirkan atau tidak lama selepas kelahiran. Ketahui di mana anda boleh mendapat sokongan

Fibrilasi atrium – Rawatan

Rawatan untuk fibrillation atrium termasuk ubat-ubatan untuk mengawal kadar jantung dan mengurangkan risiko strok, dan prosedur seperti kardioversion untuk memulihkan irama jantung biasa.

Anda mungkin boleh dirawat oleh doktor anda atau anda mungkin dirujuk kepada pakar jantung (ahli kardiologi). Sesetengah pakar kardiologi, yang dikenali sebagai elektrofisiologi, mengkhususkan diri dalam pengurusan kelainan irama jantung.

Anda akan mempunyai pelan rawatan dan bekerjasama rapat dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk menentukan rawatan yang paling sesuai dan sesuai untuk anda. Faktor yang akan diambil kira termasuk

Ubat untuk mengawal fibrilasi atrium

Langkah pertama adalah cuba mencari punca fibrilasi atrium. Sekiranya sebab boleh dikenal pasti, anda hanya perlu rawatan untuk ini. Sebagai contoh, jika anda mempunyai kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme), ubat untuk merawatnya mungkin juga menyembuhkan fibrilasi atrium.

Sekiranya tiada punca asas yang dapat dijumpai, pilihan rawatan adalah

Ubat untuk mengurangkan risiko strok

Anda akan segera merujuk kepada pasukan rawatan spesialis anda jika satu jenis rawatan gagal mengawal gejala fibrilasi atrium dan pengurusan yang lebih khusus diperlukan.

Ubat-ubatan yang dipanggil anti-aritmik boleh mengawal fibrillation atrial oleh

Pilihan ubat anti-arrhythmic bergantung kepada jenis fibrillation atrial, apa-apa keadaan perubatan lain yang anda ada, kesan sampingan ubat yang dipilih dan bagaimana tindak balas fibrilasi atrial.

Sesetengah orang dengan fibrilasi atrial mungkin memerlukan lebih daripada satu ubat anti-arrhythmic untuk mengawalnya.

Pelbagai ubat tersedia untuk memulihkan irama jantung biasa, termasuk

Ubat alternatif mungkin disyorkan jika ubat tertentu tidak berfungsi atau kesan sampingan yang menyusahkan.

Ubat-ubatan yang lebih baru dalam pembangunan, tetapi tidak banyak lagi tersedia.

Cardioversion

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan kadar denyutan resting di bawah 90 denyutan seminit, walaupun dalam sesetengah orang sasaran berada di bawah 110 denyutan seminit.

Ablation catheter

Pacemaker

Penyekat beta, seperti bisoprolol atau atenolol, atau penyekat saluran kalsium, seperti verapamil atau diltiazem, akan ditetapkan.

Ubat yang dipanggil digoxin boleh ditambah untuk membantu mengawal kadar denyutan jantung. Dalam beberapa kes, amiodarone boleh dicuba.

Biasanya, hanya satu ubat yang akan diuji sebelum penyingkiran kateter (lihat di bawah) dipertimbangkan.

Seperti ubat, anti-aritmik boleh menyebabkan kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa terhadap anti-aritmik adalah

Baca risalah maklumat pesakit yang datang dengan ubat untuk maklumat lanjut.

Cara berdenyut jantung dalam fibrillation atrium bermakna ada risiko pembekuan darah yang membentuk di dalam bilik jantung. Jika ini memasuki aliran darah, mereka boleh menyebabkan strok (lihat komplikasi fibrilasi atrial untuk maklumat lanjut).

Doktor anda akan menilai risiko anda dan cuba meminimumkan peluang anda mengalami strok. Mereka akan mempertimbangkan umur anda dan sama ada anda mempunyai sejarah mana-mana yang berikut

Anda boleh diberi ubat mengikut risiko anda mengalami strok. Bergantung pada tahap risiko anda, anda mungkin ditetapkan warfarin atau sejenis antikoagulan yang lebih baru, seperti dabigatran, rivaroxaban atau apixaban (lihat di bawah).

Sekiranya anda diberi antikoagulan, risiko pendarahan anda akan dinilai sebelum anda memulakan ubat dan semasa anda mengambilnya.

Aspirin tidak disyorkan untuk mencegah strok yang disebabkan oleh fibrillation atrium.

Orang yang mempunyai fibrilasi atrial yang mempunyai risiko tinggi atau sederhana yang mempunyai strok biasanya ditetapkan warfarin, kecuali ada sebabnya mereka tidak boleh mengambilnya.

Warfarin adalah antikoagulan, yang bermaksud ia menghentikan pembekuan darah. Terdapat peningkatan risiko pendarahan pada orang yang mengambil warfarin, tetapi risiko kecil ini biasanya dilebihkan oleh faedah mencegah strok.

Adalah penting untuk mengambil warfarin seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Sekiranya anda diberi warfarin, anda perlu menjalani ujian darah biasa dan, setelah itu, dos anda boleh diubah.

Ramai ubat-ubatan boleh berinteraksi dengan warfarin dan menyebabkan masalah yang serius, jadi semak mana ubat-ubatan baru yang anda ditetapkan adalah selamat untuk diambil dengan warfarin. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana warfarin berinteraksi dengan ubat lain.

Semasa mengambil warfarin, anda harus berhati-hati tentang minum alkohol terlalu banyak dan mengelakkan minum pesta.

Minum jus cranberry dan jus limau gedang juga boleh berinteraksi dengan warfarin dan tidak digalakkan.

Rivaroxaban, dabigatran dan apixaban adalah antikoagulan baru dan alternatif kepada warfarin.

Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Kesihatan dan Kecantikan (NICE) telah meluluskan ubat-ubatan ini untuk digunakan dalam merawat fibrilasi atrium. NICE juga menyatakan bahawa anda harus ditawarkan pilihan antikoagulasi dan peluang untuk membincangkan kebaikan setiap ubat.

Tidak seperti warfarin, rivaroxaban, dabigatran dan apixaban tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak memerlukan ujian darah biasa. Dalam ujian yang besar, ubat-ubatan telah ditunjukkan sebagai berkesan atau lebih berkesan daripada warfarin untuk mencegah strok dan kematian. Mereka juga mempunyai kadar pendarahan yang sama atau lebih rendah.

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai jenis antikoagulan yang lebih baru ini dalam panduan NICE mengenai pengurusan fibrillasi atrium (PDF, 301kb).

Cardioversion mungkin disyorkan untuk sesetengah orang dengan fibrillation atrium. Ia melibatkan memberi kejutan elektrik terkawal untuk cuba memulihkan irama biasa.

Cardioversion biasanya dilakukan di hospital supaya hati dapat dipantau dengan teliti.

Sekiranya anda mempunyai fibrillation atrial selama lebih daripada dua hari, kardioversi boleh meningkatkan risiko pembentukan bekuan. Dalam kes ini, anda akan diberikan anticoagulan selama tiga hingga empat minggu sebelum kardioversion, dan sekurang-kurangnya empat minggu selepas itu untuk mengurangkan kemungkinan mengalami strok. Dalam keadaan kecemasan, gambar jantung boleh diambil untuk memeriksa penggumpalan darah, dan kardioversi boleh dilakukan tanpa terlebih dahulu mendapat ubat.

Antikoagulasi boleh dihentikan jika cardioversion berjaya. Walau bagaimanapun, anda mungkin perlu terus mengambil antikoagulasi selepas kardioversi jika risiko pulangan fibrilasi atrium tinggi dan anda mempunyai risiko peningkatan strok (lihat di atas).

Pelepasan kateter adalah prosedur yang sangat berhati-hati memusnahkan kawasan berpenyakit jantung anda dan mengganggu litar elektrik yang tidak normal. Ia adalah pilihan jika ubat tidak berkesan atau diterima.

Kateter (nipis, wayar lembut) dipandu melalui salah satu pembuluh darah anda ke dalam hati anda, di mana mereka mencatatkan aktiviti elektrik. Apabila sumber kelainan itu dijumpai, sumber tenaga, seperti radiowaves frekuensi tinggi yang menjana haba, dihantar melalui salah satu kateter untuk memusnahkan tisu.

Prosedur ini biasanya mengambil masa dua hingga tiga jam, jadi ia boleh dilakukan di bawah anestetik am (yang bermaksud anda sedang tidur semasa prosedur).

Anda perlu membuat pemulihan segera setelah mengalami pembasuhan kateter dan dapat menjalankan sebahagian besar aktiviti normal anda pada hari berikutnya. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu mengangkat apa-apa berat selama dua minggu, dan memandu harus dielakkan untuk dua hari pertama.

Alat pacu jantung adalah peranti kecil yang dikendalikan oleh bateri yang ditanamkan di dalam dada anda, tepat di bawah tulang selangka anda. Ia biasanya digunakan untuk menghentikan jantung anda terlalu perlahan, tetapi dalam fibrillation atrium boleh digunakan untuk membantu jantung anda memukul dengan kerap.

Mempunyai alat pacu jantung yang dipasang biasanya merupakan prosedur pembedahan kecil yang dijalankan di bawah anestetik tempatan (kawasan yang dikendalikan dihidupkan dan anda terjaga semasa prosedur).

Rawatan ini boleh digunakan apabila ubat tidak berkesan atau tidak sesuai. Ini cenderung kepada orang berumur 80 tahun ke atas.

Baca lebih lanjut mengenai implantation alat perentak.

18/05 /

18/05 /

Implan pacu jantung adalah prosedur pembedahan di mana alat elektrik kecil yang disebut perentak jantung ditanamkan di dada anda

Asma – Diagnosis

Jika anda mempunyai simptom asma yang biasa, doktor anda akan dapat membuat diagnosis.

Mereka akan ingin tahu apabila gejala berlaku dan berapa kerap, dan jika anda telah melihat sesuatu yang mungkin mencetuskannya.

Doktor anda juga boleh bertanya sama ada anda mempunyai sebarang keadaan alahan (atopik) seperti ekzema dan demam, yang sering berlaku bersama asma.

Spirometry

Beberapa ujian boleh dijalankan untuk mengesahkan diagnosis. Ini diterangkan di bawah.

Pada kanak-kanak, asma boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana banyak lagi keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama pada bayi. Ujian yang digariskan di bawah juga tidak sesuai untuk kanak-kanak.

Ujian aliran ekspirasi puncak

Oleh itu doktor anda mungkin kadang-kadang mencadangkan bahawa anak anda menggunakan inhaler asma sebagai rawatan percubaan. Sekiranya ini membantu meningkatkan gejala anak anda, ia mungkin mempunyai asma.

Ujian pernafasan yang dipanggil spirometry akan sering dilakukan untuk menilai sejauh mana paru-paru anda berfungsi. Ini melibatkan nafas panjang dan menghembuskan secepat yang anda boleh melalui corong yang dipasang pada mesin yang dipanggil spirometer.

Spirometer mengambil dua ukuran – jumlah udara yang anda dapat bernafas dalam kedua pernafasan pertama (volum ekspirasi terpaksa dalam satu saat, atau FEV1) dan jumlah udara yang anda nafaskan (kapasiti vital terpaksa atau FVC).

Anda mungkin diminta untuk bernafas beberapa kali untuk mendapatkan bacaan yang tepat.

Pembacaan kemudiannya dibandingkan dengan purata pengukuran untuk orang-orang umur, jantina dan ketinggian anda, yang dapat menunjukkan jika saluran udara anda terhalang.

Kadangkala satu set pengukuran awal diambil, dan anda kemudian diberi ubat untuk membuka saluran udara anda (alat pernafasan reliever) untuk melihat apakah ini meningkatkan pernafasan anda apabila bacaan lain diambil.

Ini dikenali sebagai ujian kebolehulangan, dan ia boleh berguna untuk membezakan asma daripada keadaan paru-paru lain, seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Ujian lain

Alat tangan kecil yang dikenali sebagai meter aliran puncak boleh digunakan untuk mengukur seberapa cepat anda dapat meniup udara keluar dari paru-paru anda dalam satu nafas. Ini adalah aliran ekspirasi puncak anda (PEF) dan ujian biasanya dipanggil ujian aliran puncak.

Ujian ini memerlukan sedikit amalan untuk mendapatkannya dengan betul, jadi doktor atau jururawat anda akan menunjukkan kepada anda bagaimana untuk melakukannya dan mungkin mencadangkan anda mengambil yang terbaik daripada dua atau tiga pembacaan.

Anda boleh diberikan meter aliran puncak untuk dibawa pulang dan buku harian untuk merakam pengukuran aliran puncak anda dalam tempoh beberapa minggu. Ini kerana asma adalah pembolehubah dan fungsi paru-paru anda boleh berubah sepanjang hari.

Buku harian anda juga mungkin mempunyai ruang untuk merekodkan gejala anda. Ini membantu untuk mendiagnosis asma dan, setelah didiagnosis, akan membantu anda mengenali apabila asma anda semakin parah dan membuat keputusan tentang tindakan yang akan diambil.

Untuk membantu mendiagnosis asma yang mungkin berkaitan dengan kerja anda (asma pekerjaan), doktor anda mungkin meminta anda mengambil pengukuran aliran ekspirasi puncak anda di tempat kerja dan ketika anda berada jauh dari tempat kerja. Doktor anda kemudian boleh merujuk anda kepada pakar untuk mengesahkan diagnosis.

Sesetengah orang juga mungkin memerlukan beberapa ujian khusus. Ujian boleh mengesahkan diagnosis asma atau membantu mendiagnosis keadaan yang berbeza. Ini akan membantu anda dan doktor untuk merancang rawatan anda.

Ujian ini kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis asma apabila diagnosis tidak jelas dari ujian yang lebih mudah dibincangkan di atas. Ia mengukur bagaimana saluran udara anda bertindak balas apabila ia bersentuhan dengan pencetus.

Anda akan diminta untuk bernafas dalam ubat yang sengaja menjengkelkan atau membendung saluran udara anda sedikit jika anda mempunyai asma, menyebabkan penurunan kecil dalam FEV1 anda diukur menggunakan spirometri dan mungkin mencetuskan gejala asma ringan. Jika anda tidak mempunyai asma, saluran udara anda tidak akan memberi respons kepada rangsangan ini.

Ujian ini sering melibatkan menghirup jumlah ubat yang semakin meningkat secara berkala, dengan pengukuran spirometri FEV1 di antara untuk melihat jika ia jatuh di bawah ambang tertentu. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, senaman boleh digunakan sebagai pencetus.

Ia juga berguna dalam beberapa kes untuk menjalankan ujian untuk memeriksa keradangan di saluran udara anda. Ini boleh dilakukan dalam dua cara utama

Ujian kulit atau ujian darah boleh digunakan untuk mengesahkan sama ada asma anda dikaitkan dengan alahan tertentu, seperti tungau debu, debunga atau makanan.

Ujian juga boleh dilakukan untuk mengetahui sama ada anda alergi atau sensitif terhadap bahan tertentu yang diketahui menyebabkan asma pekerjaan.

Baca lebih lanjut mengenai mendiagnosis alahan.

Ingin tahu lagi?

31/07 /

31/07 /

Ramai gejala asma adalah serupa dengan keadaan-keadaan lain, jadi penting untuk melihat seorang GP mendapatkan diagnosis yang betul

Batuk

Batuk adalah tindakan refleks untuk membersihkan lendir dan perengsa seperti debu atau asap. Ia jarang menandakan sesuatu yang serius.

Satu “batuk kering” bermakna ia geli dan tidak menghasilkan apa-apa kahak (lendir tebal). “Batuk chesty” bermakna kahak dihasilkan untuk membantu membersihkan saluran udara anda.

Kebanyakan batuk membersihkan dalam tempoh tiga minggu dan tidak memerlukan apa-apa rawatan. Untuk batuk yang lebih gigih, adalah idea yang baik untuk melihat doktor anda supaya mereka boleh menyiasat punca itu. Ketahui bila hendak berjumpa dengan doktor anda.

Antara punca utama batuk jangka pendek (akut) dan batuk berterusan (kronik) yang digariskan di bawah.

Penyebab biasa batuk jangka pendek termasuk

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batuk jangka pendek mungkin merupakan tanda pertama keadaan kesihatan yang menyebabkan batuk berterusan.

Apa yang boleh menyebabkan batuk?

Batuk berterusan mungkin disebabkan oleh

Jarang, batuk yang berterusan boleh menjadi gejala keadaan yang lebih serius, seperti kanser paru-paru, kegagalan jantung, embolisme pulmonari (bekuan darah di paru-paru) atau batuk kering.

Batuk pada kanak-kanak sering menyebabkan penyebab yang sama kepada yang disebutkan di atas. Sebagai contoh, jangkitan saluran pernafasan, asma dan GORD semuanya boleh menjejaskan kanak-kanak.

Punca batuk yang lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa termasuk

Kadang-kadang, batuk yang berterusan dalam kanak-kanak boleh menjadi tanda keadaan jangka panjang yang serius, seperti fibrosis sista.

Selalunya tidak perlu melihat doktor anda jika anda atau anak anda mempunyai batuk ringan selama seminggu atau dua. Walau bagaimanapun, anda perlu mendapatkan nasihat perubatan jika

Bila hendak berjumpa dengan doktor anda

Jika doktor anda tidak pasti apa yang menyebabkan batuk anda, mereka mungkin merujuk anda kepada pakar hospital untuk penilaian. Mereka juga boleh meminta beberapa ujian, seperti X-ray dada, ujian alergi, ujian pernafasan, dan analisis sampel kahak anda untuk memeriksa jangkitan.

Rawatan tidak selalunya diperlukan untuk batuk ringan dan jangka pendek kerana ia mungkin menjadi jangkitan virus yang akan menjadi lebih baik sendiri dalam masa beberapa minggu. Anda boleh menjaga diri sendiri di rumah dengan berehat, minum banyak cecair, dan mengambil ubat penahan sakit seperti paracetamol atau ibuprofen.

Walaupun sesetengah orang mendapati mereka membantu, ubat-ubatan yang mendakwa untuk menekan batuk anda atau menghentikan anda membawa kahak biasanya tidak disyorkan. Ini kerana ada sedikit bukti untuk menunjukkan bahawa mereka lebih efektif daripada remedi rumah mudah, dan mereka tidak sesuai untuk semua orang.

Agensi Penguatkuasaan Produk Ubat-Ubatan dan Penjagaan Kesihatan (MHRA) mengesyorkan bahawa ubat batuk dan ubat sejuk tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur enam tahun. Kanak-kanak berusia 6 hingga 12 hanya boleh menggunakannya atas nasihat doktor atau ahli farmasi.

Apakah rawatan yang ada?

Satu ubat buatan yang mengandung madu dan lemon mungkin sama berguna dan lebih selamat diambil. Madu tidak boleh diberikan kepada bayi di bawah usia satu kerana risiko botulisme bayi.

Sekiranya batuk anda mempunyai sebab khusus, rawatan ini mungkin membantu. Sebagai contoh

Sekiranya anda merokok, berhenti juga mungkin membantu meningkatkan batuk anda. Baca lebih lanjut mengenai berhenti merokok.

Apa yang perlu dilakukan apabila anak anda mengalami penyakit ringan seperti batuk, selesema, sakit tekak atau jangkitan telinga

Adakah mengambil vitamin C atau echinacea benar-benar melindungi anda daripada selesema? Bolehkah selesema memberi anda selesema?

Masalah pencernaan – Punca

Masalah pencernaan mempunyai beberapa sebab yang berbeza, tetapi ia jarang disebabkan oleh keadaan yang serius.

Ia normal untuk perut anda menghasilkan asid, tetapi kadang-kadang asid ini boleh mengganggu lapisan perut anda, bahagian atas usus (duodenum) atau gullet (esofagus) anda.

Kerengsaan ini boleh menyakitkan dan sering menyebabkan sensasi terbakar. Masalah pencernaan mungkin juga disebabkan oleh lapisan sistem pencernaan anda yang terlalu sensitif terhadap asid, atau “regangan” yang disebabkan oleh makan.

Ubat-ubatan

Masalah pencernaan juga boleh dicetuskan atau dipengaruhi oleh faktor lain. Sebahagian daripada ini dijelaskan di bawah.

Anda mungkin mengalami masalah pencernaan jika anda mengambil ubat jenis tertentu. Sesetengah ubat-ubatan, seperti nitrat (diambil untuk melebarkan saluran darah anda), berehatlah sphincter oesophageal (cincin otot di antara kerongkong dan perut anda), yang membolehkan asid kebocoran kembali.

Obesiti

Ubat lain, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), boleh menjejaskan saluran penghadaman anda dan menyebabkan senak.

Jangan mengambil NSAIDs, seperti aspirin dan ibuprofen, jika anda mengalami masalah perut, seperti ulser perut, atau mengalami masalah ini pada masa lalu. Kanak-kanak di bawah usia 16 tahun tidak boleh mengambil aspirin.

Jangan berhenti mengambil ubat yang ditetapkan kecuali anda diberitahu untuk berbuat demikian oleh doktor anda atau profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan yang bertanggungjawab untuk penjagaan anda.

Sekiranya anda terlalu berat badan, anda mungkin mengalami masalah pencernaan kerana tekanan meningkat di dalam perut anda (perut).

Peningkatan tekanan, terutamanya selepas makan besar, boleh membawa kepada refluks asid ke kerongkong.

Jika anda kerap mengalami perasaan tekanan atau kebimbangan, ini boleh menyumbang kepada gejala gangguan pencernaan.

Baca beberapa petua santai untuk melegakan tekanan.

Tekanan atau kebimbangan

Hernia berlaku apabila bahagian dalaman badan, seperti organ, menolak kelemahan otot atau dinding tisu.

Hiatus hernia

Jangkitan Helicobacter pylori

Hernia hiatus berlaku apabila bahagian perut anda menolak ke dalam diafragma anda (kepingan otot di bawah paru-paru anda). Ia mungkin sebahagiannya menghalang pembersihan asid perut refluks daripada esofagus anda, yang membawa kepada pedih ulu hati.

Jangkitan helicobacter sangat biasa. Ia boleh membawa kepada ulser perut atau, jarang, kanser perut. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ia tidak menyebabkan gejala apa pun.

Sesetengah orang mungkin mengalami gangguan pencernaan daripada jangkitan helicobacter dan, dalam kes ini, menyingkirkan pepijat dengan antibiotik (pembasmian) akan membantu. Walau bagaimanapun, banyak kes-kes pencernaan tidak disebabkan oleh helicobacter, dan dalam hal ini pembasmian tidak akan menghilangkan gejala.

Penyakit refluks gastro-oesophageal (GORD) adalah keadaan biasa dan salah satu punca utama gangguan pencernaan. Ia disebabkan oleh refluks asid, yang berlaku apabila sphincter oesophageal gagal untuk mencegah asid perut daripada bergerak kembali ke esofagus anda.

Sedikit refluks asid adalah normal dan jarang menyebabkan sebarang gejala. Ia menjadi GORD apabila banyak refluks berlaku, dan lapisan sensitif esofagus anda mungkin meradang dengan kerengsaan berulang dari asid perut. Ini boleh membawa kepada pedih ulu hati, sensasi regurgitasi atau menelan yang menyakitkan.

Ulser perut adalah sakit terbuka yang berkembang di bahagian dalam perut anda (ulser gastrik) atau usus kecil (ulser duodenal). Sekiranya anda mempunyai ulser perut, anda mungkin mengalami senak sebagai satu gejala.

Perut ulser terbentuk apabila asid perut merosakkan lapisan dalam perut atau dinding duodenum. Dalam kebanyakan kes, lapisan itu rosak disebabkan oleh jangkitan H pylori (lihat di atas).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gangguan pernafasan yang berulang dapat menjadi gejala kanser perut.

Penyakit refluks gastro-oesophageal (GORD)

Sel-sel kanser di dalam perut anda memecah lapisan pelindung, yang membolehkan asid untuk bersentuhan dengan dinding perut anda.

Ulser perut

JavaScript dan Pemain Flash dikehendaki melihat alat Pilihan.

Kanser perut

JavaScript boleh dihidupkan melalui pilihan pelayar anda. Sekiranya anda tidak mempunyai versi Flash Player, anda boleh memuat turun Adobe Flash Player percuma dari Adobe Systems Incorporated terlebih dahulu.

JavaScript dan Pemain Flash dikehendaki melihat alat Pilihan.

JavaScript boleh dihidupkan melalui pilihan pelayar anda. Sekiranya anda tidak mempunyai versi Flash Player, anda boleh memuat turun Adobe Flash Player percuma dari Adobe Systems Incorporated.

Media terakhir dikaji semula

Ketahui cara mengatasi masalah pencernaan yang biasa seperti kembung dan senak

03/09 /

03/09 /

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor anda untuk membantu jika anda mempunyai masalah berat badan

Selulitis – Gejala

Selulitis menyebabkan kawasan kulit yang terjejas menjadi merah, panas, bengkak, dan lembut atau menyakitkan.

Selulitis biasanya menjejaskan salah satu kaki anda, walaupun gejala boleh berkembang di mana-mana kawasan badan anda.

Jika anda mempunyai selulitis, anda mungkin juga mendapati bahawa lepuh berkembang pada kulit anda.

Bila hendak mendapatkan nasihat perubatan

Selulitis boleh membuat anda merasa tidak sihat, menyebabkan gejala yang timbul sebelum ini, atau digabungkan dengan, perubahan pada kulit anda. Gejala-gejala ini termasuk

Lihat doktor anda secepat mungkin jika kawasan kulit anda tiba-tiba menjadi merah, menyakitkan dan panas.

Bila hendak mendapatkan nasihat perubatan segera

Jika tidak dapat melihat doktor anda pada hari gejala-gejala anda berkembang, lawati unit cedera ringan setempat anda.

Gejala tambahan boleh mencadangkan jangkitan telah mula menyebar dari kulit anda ke bahagian lain tubuh anda, seperti darah anda.

Sekiranya anda mempunyai gejala-gejala ini, pergi ke jabatan kecemasan dan kecemasan terdekat (A & E) secepat mungkin, kerana anda mungkin memerlukan perhatian perubatan segera.

Gejala-gejala ini termasuk

Fakta tentang lima masalah kulit biasa, termasuk sebab dan rawatan yang ada